Екзема: видове, причини, симптоми и лечение

Екземата – известна с медицинското наименование дерматит – е незаразно кожно заболяване, което може да засегне хора от всички възрасти, средно 1 на 12 възрастни. Има седем вида екзема, с прояви, вариращи от леки до тежки форми. Кожата обикновено е суха и често много сърбяща (характеризираща се с интензивен сърбеж), а нуждата от чесане често е неустоима. По време на „обрив“ кожата е зачервена (може да е червена), едематозна (подута), „опъната“, болезнена, „оголена“ и дори може да кърви.

В тази статия в блога ще научите какво е екзема и колко вида екзема има, какви са причините за появата ѝ и какви са симптомите ѝ. Ще разгледаме също диагностиката на екземата, какви лечения съществуват и какви усложнения могат да възникнат.

Съдържание

Какво е екзема?

Екзема и дерматит означават едно и също нещо и се използват взаимозаменяемо. Различните видове екзема имат различни причини и лечения. Понякога екземата има име, свързано със засегнатата област (например екзема на ръцете). Въпреки това, няколко вида екзема могат да засегнат една и съща област на тялото или един вид екзема може да засегне няколко области.

Тъй като екземите могат да си приличат, важно е да посетите лекар, за да получите правилна диагноза и подходяща схема на лечение за съответното състояние.

Видове екземи

Екземата е заболяване, което се повтаря през целия живот и се проявява под различни форми. Има 7 вида екзема:

• Атопичен дерматит
• Контактен дерматит
• Дисхидротична екзема
• Екзема на ръцете
• Невродермит
• Нумуларна екзема
• Стазисен дерматит

Атопичен дерматит

За да говорят за екзема, много хора използват наименованието „атопичен дерматит“, тъй като това е най-честият вид екзема. Терминът „атопичен“ се отнася до група състояния, които включват имунната система, сред които атопичен дерматит, астма и алергичен ринит („сенна хрема“). Терминът „дерматит“ се отнася до възпаление на кожата.

Здравата кожа допринася за задържане на влагата и осигурява защита срещу бактерии, дразнители и алергени. Екземата е свързана с генетична вариация, която засяга способността на кожата да осигурява защита. Нарушаването на кожната бариера води до проникване на алергени, които предизвикват възпалителен отговор, който клинично се изразява в зачервяване, оток и сърбеж. Сърбежът предизвиква нужда от чесане, а интензивното чесане може да причини рани и възпаление на кожата.

Екземата или атопичният дерматит е заболяване, което най-често причинява сърбеж и зачервяване на кожата. По-често се среща при деца, но може да се появи на всяка възраст. Атопичният дерматит е дълготраен (хроничен) и има тенденция да се влошава периодично.

Сред симптомите на атопичния дерматит са:

• Кожен обрив, който се образува в гънките на лактите или коленете
• Засегнатата кожа може да е по-светла или по-тъмна, или да стане по-плътна
• Могат да се образуват малки бучки в областта на обрива
• Обикновено при бебетата се появяват обриви по скалпа и бузите
• Кожата може да се инфектира поради интензивно чесане

Атопичният дерматит се развива, когато естествената бариера на кожата е отслабена и обикновено е причинен от комбинация от фактори, включително генетика, суха кожа, проблеми с имунната система и дразнители от околната среда.

Контактен дерматит

Контактният дерматит възниква след контакт на кожата с определени вредни вещества. Той е два вида: алергичен контактен дерматит – реакция на имунната система към дразнещ фактор (латекс или метал) и дразнещ контактен дерматит – когато химическо вещество или друг вид субстанция дразни кожата.

Симптоми на контактния дерматит:

• Сърбеж по кожата (която се зачервява), усещане за парене и щипене
• Поява на кожни обриви
• Подуване на различни зони на тялото и образуване на корички
• С времето кожата може да се удебели, ставайки люспеста

Контактният дерматит възниква, когато докосвате вещества, които дразнят кожата или причиняват алергична реакция. Сред най-често срещаните утежняващи фактори са: детергенти, бижута, латекс, бои за рисуване, отровни растения, продукти за грижа за кожата, сапуни и парфюми, разтворители, цигарен дим.

Дисхидротична екзема

Дисхидротичната екзема причинява образуването на малки мехурчета по ръцете и краката. Това състояние е по-често срещано при жени, отколкото при мъже.

Симптоми:

• Мехурчета, които се появяват по пръстите на ръцете, краката, дланите и стъпалата
• Сърбеж или рани, причинени от мехурчетата
• Напукана и лющеща се кожа

Може да бъде причинена от алергии, излагане на вещества като никел, кобалт или хромова сол, стрес, както и изпотяване на ръцете и краката.

Екзема на ръцете

Този тип екзема засяга само ръцете. Появява се при хора, които работят с химикали, които могат да раздразнят кожата, например фризьори, както и персонал, занимаващ се с почистване или медицински персонал.

Симптоми: сърбеж по ръцете, зачервяване на кожата, изсушаване на кожата.

Невродермит

Невродермитът е подобен на атопичния дерматит, причинявайки промяна в текстурата на кожата, която става по-дебела и люспеста.

Симптоми:

• Поява на дразнене по ръцете, краката, шията, скалпа, стъпалата, дланите или гениталиите
• Сърбеж, особено по време на релакс или сън
• Интензивното чесане може да доведе до кървене и инфекции

Обикновено невродермитът започва при хора, които имат други видове екзема или псориазис. Стресът може да бъде отключващ фактор.

Нумуларна екзема

Този тип екзема причинява образуването на кръгли петна по кожата, във формата на монета. Изглежда много различно от другите видове екземи и може да предизвика силен сърбеж.

Симптоми: червени петна във формата на монета, сърбеж, люспеста кожа.

Може да бъде предизвикана от реакция на ухапване от насекомо или алергична реакция към метали или химикали. Сухата кожа също може да бъде една от причините.

Стазисен дерматит

Този тип екзема възниква, когато течност изтича от отслабени вени директно в кожата. Тази течност причинява подуване, зачервяване, сърбеж и болка.

Симптоми:

• Възпаление на долните части на краката, особено през деня
• Сърбеж и болка в краката
• Поява на разширени вени
• Изсушаване на кожата над разширените вени
• Развитие на отворени лезии по долната част на краката

Появява се при хора, които имат проблеми с кръвообращението в долните части на краката.

Какви са симптомите на екземата?

Симптомите на екземата се различават при различните хора, но има няколко признака, по които може да бъде диагностицирана. Най-често симптомите са леки. Сред тях са:

• Суха кожа
• Сърбеж (който може да бъде силен, особено през нощта)
• Петна (от червено до сиво-кафяво) по ръцете, краката, глезените, китките, врата, горната част на гърдите, клепачите, лактите и коленете, както и по скалпа и лицето при кърмачета
• Удебелена, напукана, люспеста кожа
• Кожни обриви
• Кожни инфекции

Екземата започва най-често преди петгодишна възраст и може да продължи през юношеството и зрялата възраст.

Какви са причините за появата на екзема?

Досега учените не са идентифицирали точната причина за появата на екзема, но много здравни специалисти смятат, че тя се развива в резултат на комбинация от генетични и фактори на околната среда.

Всъщност, основният рисков фактор за атопичен дерматит е фамилната анамнеза за екзема, алергии, алергичен ринит или астма. 50-70% от децата с атопичен дерматит имат поне един родител с анамнеза.

Дразнители

Някои сапуни, шампоани, душ гелове, почистващи препарати, дезинфектанти, сокове от пресни плодове, зеленчуци и месо.

Алергени

Акари, домашни любимци и мухъл могат да причинят алергични екземи.

Микроби

Някои бактерии като Staphylococcus aureus, вируси и гъбички.

Екстремни температури

Много хладно време, както и горещо време, висока и ниска влажност, но също така и изпотяване, причинено от интензивни физически упражнения.

Храни

Млечни продукти, яйца, ядки, семена, соеви и пшенични продукти.

Стрес

Не е пряка причина за появата на екзема, но може да влоши симптомите.

Хормони

Жените могат да имат по-силни симптоми при хормонални промени, например по време на бременност и в определени моменти от менструалния цикъл.

Диагностика на екземата

Необходимо е да отидете на лекар, ако екземата засяга качеството на съня и ежедневната ви дейност, ако имате кожна инфекция (за да я идентифицирате, е важно да търсите червени петна, гной или жълти корички), ако симптомите не се подобряват въпреки домашното лечение или ако имате температура.

Дерматолог може да диагностицира и предпише лечение за екзема. За да разбере по-добре състоянието, от което страдате, може да е полезно да водите дневник за идентифициране на отключващите фактори:

• Какво ядете и пиете
• Какви продукти за грижа за кожата използвате
• Какви дейности правите (походи в гората, плуване в басейн и др.)
• Колко време прекарвате под душа и каква е температурата на водата
• Кога сте стресирани и кои са отключващите фактори

Екзема: лечение

За лечение на екзема, дерматологът може да препоръча различни лекарства и терапии:

• Антихистамини – за контрол на сърбежа
• Кремове или мехлеми с кортикостероиди – за намаляване на сърбежа
• Инхибитори – за намаляване на имунния отговор, който причинява зачервена и сърбяща кожа
• Антибиотици – за лечение на инфекции
• Фототерапия – за лечение на кожни обриви чрез излагане на кожата на ултравиолетова светлина
• Студени компреси – прилагани преди използване на кортикостероидни кремове за по-добро усвояване

Превантивни мерки

Хидратиране на кожата поне два пъти дневно

Кремовете, мехлемите и емолиентите допринасят за хидратацията на кожата. Най-добрите емолиенти трябва да съдържат 3 поколения хидратиращи агенти:

• Оклузиви (първо поколение) – образуват защитен филм на повърхността на кожата (масло от ший, масло от купуасу, масло от бораго)
• Овлажнители (второ поколение) – привличат и задържат вода (хиалуронова киселина и глицерин)
• Индуктори на хидратацията (трето поколение) – транспортират вода на клетъчно ниво (аквафилин)

Продукти Ivatherm за грижа за кожа с атопичен дерматит: Ivahidra+ A.D Интензивен емолиентен крем-балсам – намалява интензивността и честотата на обострянията при атопичен дерматит, възстановява бариерната функция и микробиома на кожата, хидратира интензивно и намалява усещането за сърбеж. Почистващ гел с гликолова киселина 3% – премахва замърсяванията, почиства кожата и стимулира синтеза на колаген, може да се използва и от хора с чувствителна кожа или атопичен дерматит.

Избягване на отключващи фактори

Идентифицирането на отключващите фактори и тяхното избягване е една от ефективните превантивни мерки. Сред факторите, които могат да влошат кожната реакция, са изпотяване, стрес, затлъстяване, сапуни, почистващи препарати, прах и полени.

Кратки бани

Ограничаването на баните до 10-15 минути е полезна мярка. Също така, използването на топла вода вместо гореща допринася за контрол на екземата. Изберете нежни сапуни и подсушете кожата внимателно – нанесете хидратиращ крем, докато кожата е още влажна.

Екзема: усложнения

Екземата не е заразна и не е животозастрашаваща. Въпреки това, в някои случаи може да доведе до усложнения:

Астма и алергичен ринит

Понякога екземата предхожда тези състояния. Повече от половината деца с атопичен дерматит развиват астма и алергичен ринит до 13-годишна възраст.

Хроничен сърбеж, люспеста кожа

Невродермитът започва със сърбеж. В момента, когато разчешете засегнатата област, сърбежът се увеличава по интензивност. Този проблем може да доведе до обезцветяване, удебеляване и загрубяване на засегнатата кожа.

Кожни инфекции

Многократното чесане, което уврежда кожата, може да причини напуквания и отворени лезии, увеличавайки риска от инфекции с бактерии и вируси, включително вируса на херпес симплекс.

Проблеми със съня

Честият сърбеж и постоянната нужда от чесане могат да повлияят на качеството на съня.

Така че, екземата е хронично заболяване, което може да бъде контролирано чрез внимателна грижа за кожата и избягване на отключващи фактори.