Контактен дерматит: причини, симптоми, превенция и лечение

Dermatita de contact cauze simptome si tratament

Контактният дерматит е кожно заболяване, което се проявява с обрив, когато кожата влезе в контакт с алергизиращо вещество. Сърбежът, еритемът (зачервяване на кожата) и болката в засегнатата област са сред симптомите на това състояние.

Контактният дерматит е често срещано заболяване, като дразнителите и потенциалните алергени са навсякъде. Възможно е да страдате по-често от контактен дерматит, ако имате друго хронично заболяване, като атопичен дерматит, или висока чувствителност на кожата.

Всяка част от тялото, която влезе в контакт с дразнител, може да бъде засегната, но по правило контактният дерматит засяга ръцете, предмишниците и лицето.

В следващите редове ще научите какви са причините за контактния дерматит и най-честите симптоми, какви превантивни методи съществуват и как може да се лекува, както и какви усложнения могат да възникнат, ако не потърсите навременна специализирана помощ.

Контактен дерматит

Съдържание

Какво е контактен дерматит?

Дерматитът (екземата) е медицинският термин за възпаление или дразнене на кожата. Контактният дерматит е сред често срещаните екземи и представлява алергична или дразнеща реакция, която се проявява с болезнени или сърбящи кожни обриви.

Както подсказва името, това кожно заболяване възниква в резултат на контакт с алерген (например отровен бръшлян) или дразнител (например химикал).

Видове контактен дерматит

Контактният дерматит се разделя на три вида, като два от тях са по-често срещани:

  1. Алергичен контактен дерматит
  2. Дразнещ контактен дерматит
  3. Фотоконтактен дерматит

1. Алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит възниква в резултат на реакция на организма след излагане на вещество (алерген), към което имате определена чувствителност. По правило се засяга само онази област на тялото, която влиза в контакт с алергените, но алергичният контактен дерматит може да бъде предизвикан и от определени вещества, които попадат в организма чрез храна или лекарства.

След продължително излагане организмът освобождава медиатори на възпалението, които могат да причинят дразнене и сърбеж по кожата.

Сред най-честите алергени, които могат да причинят алергичен дерматит, са:

  • Бижута (обикновено изработени от никел или злато)
  • Козметични продукти
  • Парфюми
  • Кремове с антибиотици
  • Перорални антихистамини
  • Консерванти
  • Латексови ръкавици
  • Амброзия
  • Отровни растения

От излагането на тези вещества до появата на първите симптоми (сърбеж, обрив) може да минат няколко дни. След като сте развили алергия към дадено вещество, дори малко количество може да предизвика реакция.

2. Дразнещ контактен дерматит

Дразнещият контактен дерматит е най-честият вид контактен дерматит. Този болезнен обрив обикновено се появява бързо в резултат на контакт с дразнещо вещество, което засяга кожните клетки.

Сред веществата, които могат да причинят дразнещ контактен дерматит, са:

  • Почистващи препарати
  • Сапуни
  • Разтворители
  • Почистващи продукти
  • Белина
  • Медицински спирт (спирт)
  • Керосин
  • Торове
  • Пестициди
  • Спрейове с лют пипер

Дразнещият контактен дерматит може да възникне и когато кожата влезе в контакт с материали или вещества, които не са непременно токсични, като вода.

Хората, които работят в области, където често влизат в контакт с вода, като фризьори, бармани и медицински персонал, често страдат от дразнещ контактен дерматит по ръцете.

Някои хора реагират на силни дразнители след еднократно излагане. При други симптомите могат да се появят след многократно излагане дори на леки дразнители. Освен това някои хора развиват толерантност към веществата след определен период.

3. Фотоконтактен дерматит

Фотоконтактният дерматит е по-рядко срещан и възниква в резултат на реакция, която се случва, когато активните съставки в козметичен продукт са изложени на слънце и причиняват дразнене.

Контактен дерматит симптоми

Симптоми на контактния дерматит

Контактният дерматит обикновено се появява по области на тялото, които са били директно изложени на вещества, предизвикващи реакции. Кожният обрив може да се развие през първите минути след излагане или след няколко часа и може да продължи между две и четири седмици.

Сред характерните симптоми на контактния дерматит са:

  • Кожен обрив
  • Сърбеж (който може да бъде силен)
  • Суха, напукана, люспеста кожа
  • Мехури
  • Усещане за парене, щипане и чувствителност на мястото на обрива
  • Подуване на засегнатата област
  • Болка

Ако кожата е по-светла, петната могат да бъдат червени, докато ако кожата е по-тъмна, обривът може да бъде тъмнокафяв, лилав или сив.

Симптомите могат да се появят във всяка област на тялото, но най-изложените части са ръцете, предмишниците и лицето.

Проявите на контактния дерматит могат да имат силно въздействие върху качеството на живот, причинявайки, наред с другото, нарушения на съня, затруднена концентрация, проблеми с изпълнението на задачи на работното място или в училище.

Видове екземи контактен дерматит

Причини за контактния дерматит

Контактният дерматит се причинява от вещество, на което сте изложени и което дразни кожата ви или предизвиква алергична реакция. Има два вида вещества, които могат да причинят контактен дерматит:

  • Алергени – вещества, които карат имунната система да реагира с възпалителна реакция.
  • Дразнители – вещества, които пряко засягат повърхностния слой на кожата и хидролипидната бариера.

Някои от веществата – както от категорията на алергените, така и от дразнителите – могат да причинят както дразнещ контактен дерматит, така и алергичен контактен дерматит.

Хората, които извършват ръчен труд, са по-изложени на риск от развитие на контактен дерматит, тъй като ежедневно са изложени на определени вещества с алергенен потенциал.

Сред хората с висок риск от контактен дерматит са:

  • Служители в здравеопазването
  • Работници в металургията
  • Строителни работници
  • Автомобилни механици
  • Плувци и водолази
  • Почистващ персонал
  • Градинари и селскостопански работници
  • Готвачи и други хора, работещи с храни
  • Водопроводчици
  • Художници
Алергичен контактен дерматит

Диагностика на контактния дерматит

Специалистът може да диагностицира контактния дерматит и да идентифицира какво го причинява след разговор с пациента за симптомите (анамнеза) и задълбочен преглед на засегнатата кожа.

Клиничният преглед може да разкрие улики относно диагнозата на контактния дерматит. Наблюдението на ежедневните действия и веществата, с които влизате в контакт, улеснява процеса на диагностициране на това състояние. Следващата стъпка би била избягване на контакт с предполагаеми дразнещи вещества, за да се види дали дразненето на кожата изчезва. Ако това не е възможно, ще бъдат извършени допълнителни изследвания.

За случаи на алергичен дерматит, с помощта на кожен тест (patch test) може да се идентифицира основната причина за това състояние. Този тест включва поставяне на лепенки върху кожата, които съдържат химикали, известни като причинители на различни алергични реакции. След 48 часа лекарят проверява как кожата реагира на тези вещества.

За случаи на дразнещ дерматит няма конкретен тест, но лекарят може да определи какво причинява обривите въз основа на видовете дразнещи или химически фактори, с които често влизате в контакт.

Лечение на контактен дерматит

Контактен дерматит: лечение

В повечето случаи контактният дерматит не е причина за безпокойство, тъй като не е животозастрашаващо състояние. Препоръчително е обаче да потърсите медицинска помощ, особено ако дразненето е много близо до устата или очите или ако обхваща голяма част от тялото.

Ако веществото, причиняващо контактния дерматит, може да бъде идентифицирано и избегнато, симптомите трябва да се подобрят и повечето да изчезнат напълно.

Ако обаче поради професията или по други причини веществата, причиняващи контактния дерматит, не могат да бъдат избегнати, съществуват няколко лечения, които допринасят за намаляване на проявите на заболяването.

В зависимост от тежестта на симптомите, дерматологът може да предпише:

  • Емолиенти – хидратиращи лечения, прилагани директно върху кожата, за намаляване на загубата на вода, за покриване на областта със защитен филм и за възстановяване на хидролипидната бариера на кожата. Емолиентите са от няколко вида – в определени ситуации специалистите могат да препоръчат използването на смес от емолиенти:
    • Унгвент – с оклузивен ефект;
    • Крем или лосион – за леко суха кожа;
    • Емолиентен измиващ гел заместител на сапун;
    • Емолиентен крем за лице и ръце.
  • Кремове или унгвенти с кортикостероиди – за намаляване на възпалението. Тези продукти се прилагат локално, директно върху засегнатата кожа, и ако се използват съгласно съветите на специалистите, представляват безопасно и ефективно лечение срещу контактен дерматит.
  • Антихистамини и антибиотици – за успокояване на сърбежа и за лечение на инфекции.
  • Имуносупресивни лекарства – част от препоръчителното лечение за тежки случаи. Те намаляват възпалението чрез потискане на имунната система.
  • Фототерапия – при която засегнатите области се излагат на ултравиолетова светлина, за подобряване на вида на кожата.

Повечето случаи на контактен дерматит изчезват от само себе си, след като отключващото вещество вече не е в контакт с кожата. Затова, ако симптомите не са тежки, можете да лекувате увредената кожа у дома. За успокояване на кожата, няколко от простите, но ефективни средства са следните:

  • Измийте засегнатата кожа с деликатен, неалергенен сапун без аромат и студена вода веднага след излагане на дразнещо вещество или алергени.
  • Спрете да използвате продукти, за които смятате, че причиняват дразнене на кожата, за да не влошите симптомите.
  • Нанесете продукти с хидрокортизон върху малки участъци от кожата, за много кратко време, 2-3 дни, максимум една седмица.
  • Нанасяйте термална вода няколко пъти на ден за нейния успокояващ и антидразнещ ефект.
  • Нанасяйте овлажняващи кремове върху засегнатата кожа, няколко пъти на ден, за да подпомогнете възстановяването на защитния слой на кожата.
  • Избягвайте да чешете раздразнената област, тъй като чесането може да влоши кожния обрив и да благоприятства появата на инфекции.
Дразнещ контактен дерматит

Контактен дерматит: превенция

Най-ефективният метод за избягване на контактния дерматит е да идентифицирате задействащите фактори и да ги държите на разстояние. В случай че кожата влезе в контакт с алерген или дразнещо вещество, е необходимо да почистите областта с вода възможно най-бързо, за да намалите реакцията на имунната система.

В случай че не знаете точните причини за появата на кожни обриви, опитайте да приложите следните стъпки:

  • Използвайте само козметични продукти и почистващи препарати без парфюм или етикетирани като хипоалергенни.
  • Носете защитно облекло, когато знаете, че може да влезете в контакт с дразнител или алергени: панталони, блузи с дълги ръкави – ако сте изложени на слънце, ръкавици и очила – ако използвате почистващи продукти.
  • Тествайте всеки нов продукт върху малка част от тялото, преди да го използвате, особено ако имате чувствителна кожа.
  • Ако забележите дразнене след употреба на продукт, спрете да го използвате.
  • Използвайте ефективен крем, за да поддържате външния слой на кожата здрав и хидратиран.
  • Използвайте продукти за почистване на кожата, които имат успокояващи и антидразнещи свойства.
Cicaderm Крем-бариера с Mimosa Tenuiflora, продукт на Ivatherm, изолира, възстановява и защитава кожата, изложена на външни агресии, и предотвратява появата на контактен дерматит. Той възстановява целостта на кожата, успокоява я и осигурява дълготраен комфорт. Измиващият гел с гликолова киселина 3% не съдържа сапун и парфюм, подходящ е за всички видове чувствителна кожа.
Контактен дерматит дразнене на кожата

Контактен дерматит: усложнения

Контактният дерматит обикновено се проявява под формата на дразнене, което се появява в определена област на тялото и изчезва за две или три седмици. Въпреки това, има ситуации, когато кожният обрив е постоянен или тежък и се разпространява по големи части от тялото. В редки случаи контактният дерматит може да доведе до усложнения.

Инфекции

Влажната кожа или отворените лезии от чесане са рискови фактори за развитие на бактериална и гъбична инфекция. Най-честите форми на инфекция са тези със стафилокок и стрептокок. Те могат да причинят заболяване, наречено импетиго (мехури), което засяга горния слой на кожата (епидермиса). Повечето инфекции, причинени от бактерии и гъбички, могат да бъдат лекувани с антибиотици и противогъбични лекарства.

Невродерматит

Чесането или сърбежът увеличават нуждата от чесане. Поради това текстурата на кожата може да се промени, ставайки по-дебела, люспеста и обезцветена. Това са симптоми на невродерматит, един от седемте вида екзема. Лечението на невродерматит може да включва кремове с кортикостероиди и лекарства против сърбеж.

Инфекциозен целулит

Целулитът е бактериална инфекция на кожата. Най-често се причинява от бактерии като стрептококи или стафилококи. Симптомите на инфекциозния целулит (който е различен от кожата с вид на портокалова кора – проблем, известен като целулит – който се развива особено по бедрата, седалището, гърдите или корема) включват треска, както и зачервяване и болка в засегнатите зони. В случай, че имунната система е отслабена, инфекциозният целулит може да бъде фатален. Лечението на инфекциозния целулит е с перорални антибиотици.

Анафилаксия или анафилактичен шок

Това е тежка алергична реакция, която може да възникне в рамките на секунди или минути след излагане на алерген, обикновено хранителен. Анафилактичният шок настъпва веднага след излагане на алергично вещество и се проявява с оток, подуване на тъканите, поява на обриви, спадане на кръвното налягане и стесняване на дихателните пътища, което затруднява дишането. Това е спешен медицински случай и изисква спешна хоспитализация и инжектиране на епинефрин.

Намалено качество на живот

Ако симптомите на контактния дерматит са тежки и упорити или причиняват белези, качеството на живот може да бъде засегнато. Невъзможността да се изпълняват ежедневни задачи или срамът, свързан с вида на кожата, могат да повлияят на начина на живот. Затова е важно да предотвратявате или лекувате контактния дерматит още в ранните етапи.

Заразен ли е контактният дерматит?

Не, контактният дерматит не е заразен. Както описахме по-горе, това състояние възниква, когато кожата влезе в контакт с дразнещо или алергенно вещество, предизвиквайки локална реакция. Не се предава от човек на човек, нито чрез докосване, нито чрез общи предмети.

В заключение, контактният дерматит е вид екзема, която се появява, когато кожата влезе в контакт с определено вещество. Въпреки че не е заразен и не е животозастрашаващ, контактният дерматит може да повлияе на качеството на живот, причинявайки, наред с други неща, нарушения на съня, затруднения с концентрацията и проблеми с изпълнението на ежедневните задачи. Затова се препоръчва да се консултирате с дерматолог веднага щом забележите значителни промени в кожата.

Обратно към АйваСториз