Рак на кожата: видове, причини, симптоми, превенция и лечение

Ракът на кожата е едно от най-сериозните дерматологични заболявания и се появява, когато кожните клетки се развиват по неконтролиран начин.

Обикновено кожата се обновява на всеки няколко дни, като нови кожни клетки се формират, когато „старите“ умират или са увредени. Когато този процес не функционира оптимално, се получава бързо увеличаване на броя на клетките, някои от които могат да претърпят мутации. Докато те се размножават, образуват маса, наречена тумор.

Тази колекция от клетки може да бъде доброкачествена (неракова) – тя не се разпространява и не причинява медицински проблеми – или злокачествена (ракова) – ако не бъде открита навреме и лекувана, тя може да се разпространи в близките тъкани (особено в лимфните възли) или в други части на тялото чрез кръвния поток. Процесът на разпространение и инвазия на други органи в тялото се нарича метастазиране.

Най-често ракът на кожата е причинен от прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи. Повечето видове рак на кожата могат да бъдат излекувани, ако бъдат диагностицирани навреме и лекувани правилно.

Съдържание

Какво представлява ракът на кожата?

Ракът е един от най-сериозните проблеми на кожата и включва неконтролируем растеж на клетките. Той често се появява в области на кожата, изложени на слънце, но може да се развие навсякъде по тялото.

Най-добрият начин да разберете това кожно заболяване е чрез идентифициране на най-често срещаните видове рак на кожата и как те засягат организма. Има два основни типа рак на кожата:

• меланом;
• немеланомни тумори.

Най-честите тумори, различни от меланом, са базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином.

Ограничаването или избягването на излагането на ултравиолетова радиация е най-ефективният метод за намаляване на риска от развитие на рак на кожата. В същото време, периодичното извършване на скринингови тестове, особено при поява на подозрителни промени по повърхността на кожата, допринася за ранно откриване на рака.

Ракът на кожата е заболяване, което може да бъде животозастрашаващо, но леченията могат да бъдат ефективни, ако бъде диагностициран навреме.

Видове рак на кожата

Има три основни типа рак на кожата: базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом. Първите два типа спадат към категорията на немеланомните кожни ракови заболявания.

Базално-клетъчен карцином

Това е най-честият и най-малко рискован рак на кожата. Развива се по частите на тялото, изложени на слънце, и е малко вероятно този тип рак да се разпространи от кожата към други части на тялото. Въпреки това, ако не се лекува, базално-клетъчният карцином може да се развие в близките зони и да навлезе в други тъкани под кожата.

По принцип има бавно развитие и може да се появи след години излагане на слънце. Хората със светла кожа са по-изложени на риск от развитие на базално-клетъчен карцином.

Туморите обикновено се появяват по лицето, особено по носа, но също и по торса, краката и ръцете. Те изглеждат като малки подутини или розови петна. Ако не бъдат напълно премахнати, туморите могат да се появят отново на същото място по кожата.

Плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчният карцином засяга повърхностния слой на кожата. Те могат да бъдат открити и в други области, като белите дробове и лигавиците.

Този тип рак също се развива най-често в тези части на тялото, изложени на ултравиолетова светлина, като лицето, устните, шията, ушите, гърдите, горната част на гърба, ръцете и краката.

Плоскоклетъчният карцином се появява под формата на розови възли с груба текстура или коричка. Често възлите са чувствителни на допир и лесно кървят.

Хората със светла кожа са по-податливи на развитие на този вид рак. Ако не се лекува, плоскоклетъчният карцином може да се разпространи и да засегне здрави тъкани и органи. В редки случаи може да бъде животозастрашаващ.

Меланом

Според Световния фонд за изследване на рака, меланомът е 17-ият най-често срещан рак в световен мащаб. Той е 13-ият най-често срещан рак при мъжете и 15-ият най-често срещан рак при жените.

Този тип рак се развива от клетките, които дават цвят на кожата, наречени меланоцити. Считан за най-сериозния рак на кожата, меланомът може да се развие в съществуваща бенка по кожата или може да се появи внезапно като тъмно петно. Промяната във формата и цвета на бенката може да бъде един от основните признаци за безпокойство.

Меланомът може да се развие навсякъде по повърхността на тялото, но е по-чест по гърдите и гърба при мъжете и по краката при жените.

Ако бъде диагностициран навреме, меланомът може да бъде лекуван. Въпреки това, без лечение, този тип рак на кожата може да се разпространи в други части на тялото и процесът на възстановяване става труден.

Когато се разпространи в други органи, се нарича метастатичен меланом. Най-често меланомът може да засегне тъканта под кожата, лимфните възли, белите дробове, черния дроб и мозъка.

В редки случаи меланомът може да се развие в очите. Обикновено засяга очната ябълка, като най-честият тип е увеалният меланом, който се появява в задната част на окото.

Хората със светла кожа, коса и очи, които имат много бенки или фамилна анамнеза за рак на кожата, са по-предразположени към развитие на меланом.

Базално-клетъчният карцином и плоскоклетъчният карцином са по-чести при по-възрастните хора. Меланомът е един от най-честите видове рак при по-млади хора, особено при възрастни на възраст между 25 и 29 години, според healthline.com.

Освен описаните видове рак, има и други по-рядко срещани, сред които:

• карцином на Меркеловите клетки;
• саркома на Капоши;
• кожен лимфом;
• придатъчни тумори на кожата (тумори, които започват във космените фоликули или кожните жлези);
• различни видове саркоми.

Причини за рак на кожата

Ракът на кожата възниква, когато настъпят мутации в ДНК на кожните клетки. Тези мутации карат кожните клетки да растат неконтролируемо и да образуват маса от ракови клетки.

Ракът на кожата се развива първоначално в повърхностния слой на кожата: епидермиса. Епидермисът е тънък слой, който осигурява бариера между организма и външната среда и съдържа три основни типа клетки:

• плоскоклетъчни клетки – намират се точно под външната повърхност и функционират като „облицовка“ на кожата;
• базални клетки – произвеждат нови клетки и са разположени под плоскоклетъчните клетки;
• меланоцити – произвеждат меланин, пигментът, който придава цвят на кожата, и са разположени в долната част на епидермиса.

Много от причините за рак на кожата са неясни. Например, не всички невуси се превръщат в ракови бенки, а изследователите не са сигурни защо някои се променят.

Въпреки това, учените са стигнали до извода, че излагането на ултравиолетови (УВ) лъчи е най-честата причина за рак на кожата. Те се разделят на три типа: УВА – най-често срещаните, УВБ – най-интензивните и УВЦ – най-вредните (хората не са изложени на тези лъчи, тъй като озоновият слой на Земята ги блокира).

Изкуствените източници на светлина, като соларни лампи за тен, също допринасят за увеличаване на риска от развитие на рак на кожата.

В същото време, повтарящите се изгаряния, било то от слънце или от изкуствени източници на светлина, увеличават вероятността от развитие на меланом.

Рискови фактори за рак на кожата

Всеки може да развие рак на кожата, но някои хора са изложени на по-висок риск. Сред тях са:

• хора със светла кожа;
• хора с чувствителна кожа (която лесно изгаря при излагане на слънце);
• хора със сини или зелени очи;
• хора с руса или червена коса;
• хора с голям брой бенки;
• хора с лунички;
• хора с фамилна анамнеза за рак на кожата;
• възрастни хора;
• хора, страдащи от автоимунни заболявания, които отслабват имунната им система;
• хора, които приемат имуносупресивни лекарства;
• хора, които са били диагностицирани преди това с форма на рак на кожата;
• хора, които са били изложени на високи нива на радиация (като тези от рентгенови лъчи);
• хора, които са били в контакт с определени химикали (катран, въглища, арсен).

Рак на кожата: симптоми

Раковите заболявания на кожата не се проявяват по един и същи начин и е възможно да нямат симптоми в ранните стадии. Въпреки това, всяка необичайна промяна по кожата може да бъде сигнал за тревога за различни видове рак. Колкото по-бързо се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за излекуване.

Сред признаците, които могат да показват форма на рак на кожата, са:

• кожни лезии – появява се нова бенка, появяват се необичайни подутини, развиват се люспести или тъмни петна;
• асиметрични форми – двете половини на лезия или бенка не са идентични;
• необичайни цветове – петно по кожата има необичаен цвят, като бял, розов, черен, син или червен, лезиите имат множество нюанси;
• големи размери – бенка с диаметър по-голям от този на грахово зърно;
• необичайно развитие – бенка или петно е променило формата или цвета си, лезиите не зарастват в рамките на две седмици.

Редовното изследване на кожата за всяка нова или необичайна израстък или за промени в размера, формата или цвета на съществуващо петно е ключът към ранната диагностика и лечение на рак на кожата.

Въпреки че повечето форми на рак на кожата се развиват в зони, изложени на слънце, те могат да се появят и в определени части на тялото, скрити от ултравиолетовите лъчи. Освен преглед на краката, торса, ръцете, лицето и шията, е важно да се проверяват и дланите, ходилата, гениталиите, очите, зоните между пръстите на ръцете и краката, както и повърхността под ноктите.

Диагностика на рака на кожата

За да се постави диагноза рак на кожата, лекарят първо ще прегледа формата, размера, цвета и текстурата на подозрителната област по кожата, но също така ще провери дали има лющещи се участъци, кървене или сухи петна.

В случай на съмнение за рак на кожата, дерматологът може да поиска биопсия. Този тест включва вземане на проба от тъкан и изследването й от патолог.

С помощта на биопсията се определя видът на рака на кожата и дали има риск туморът да се разпространи в други части на тялото.

Препоръчителният план за лечение ще зависи от вида и стадия на рака на кожата, както и от други фактори.

За да се определи стадият или тежестта на рак на кожата, лекарят ще вземе предвид:

• колко голям е туморът;
• дали се е разпространил до лимфните възли;
• дали се е разпространил в други части на тялото.

Стадии на немеланомни кожни ракови заболявания

• Стадий 0 – раковите клетки не са се разпространили извън външния слой на кожата, епидермиса;
• Стадий 1 – туморът се е разпространил до следващия слой на кожата, дермата, но не е по-голям от два сантиметра;
• Стадий 2 – туморът е по-голям от два сантиметра, но не се е разпространил до близки места или до лимфните възли;
• Стадий 3 – ракът се е разпространил до близки тъкани или кости и туморът е по-голям от 3 сантиметра;
• Стадий 4 – ракът се е разпространил до лимфните възли, до близки кости или тъкани, както и до по-отдалечени места.

Стадии на меланома

• Стадий 0 – ракът не е проникнал под епидермиса;
• Стадий 1 – ракът се е разпространил до втория слой на кожата, дермата, но туморът е малък;
• Стадий 2 – раковите клетки не са се разпространили извън първоначалното място, но туморът е по-голям и могат да се появят симптоми като лющене и кървене;
• Стадий 3 – ракът се е разпространил до лимфните възли или до близката кожа или тъкан;
• Стадий 4 – това е най-напредналият стадий на меланома и е показател, че раковите клетки са се разпространили извън първичния тумор и присъстват в лимфните възли, в органи или тъкани, отдалечени от първоначалното място.

Рак на кожата: лечение

В зависимост от вида на рака, размера на тумора, мястото на поява и стадия на заболяването се определя планът за лечение.

Сред решенията за лечение на рак на кожата са:

• Хирургическа интервенция – представлява основното лечение за повечето кожни ракови заболявания, при което раковите клетки се отстраняват заедно с малко количество кожа около тях;
• Хирургия по Мос – е прецизна хирургическа техника, при която туморът се отстранява слой по слой, под микроскоп, докато не остане само здрава тъкан;
• Кюретаж и електрокоагулация – кожните израстъци се отстраняват чрез изстъргване и изгаряне;
• Лъчева терапия – лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи, за да унищожи раковите клетки, и е вариант за лечение, когато туморът не може да бъде напълно отстранен по време на хирургическа интервенция;
• Химиотерапия – това лечение може да се прилага перорално, локално или инжекционно, за да унищожи раковите клетки;
• Фотодинамична терапия – това лечение унищожава раковите клетки чрез комбинация от лазерна светлина и лекарства, които правят раковите клетки чувствителни към светлина;
• Биологична терапия – стимулира имунната система на тялото да се бори и да унищожава раковите клетки.

Рак на кожата: превенция

За да се намали рискът от развитие на рак на кожата, най-ефективният метод за превенция е избягването на излагане на слънчева светлина и други източници на ултравиолетова радиация.

Ето няколко метода за защита:

• избягване на пряко излагане на слънце през интервалите, когато ултравиолетовите лъчи са интензивни, а именно между 10:00 и 16:00 часа;
• нанасяне на продукти с слънцезащитен фактор SPF 30 или по-висок върху изложените на слънце участъци от кожата, най-малко 30 минути преди излизане от вкъщи;
• носене на шапки с широка периферия и слънчеви очила, които предлагат 100% защита срещу ултравиолетовите лъчи;
• носене на подходящо облекло, ако кожата е предразположена към изгаряния (ризи с дълги ръкави, дълги панталони);
• избягване на изкуствени солариуми;
• периодичен преглед на кожата за промени в бенки, брадавици, лунички или други петна, или за развитие на израстъци.

Продуктите от гамата Sunlight от Ivatherm предпазват кожните клетки от мутагенните ефекти на ултравиолетовите лъчи:

• Хидратиращ крем за лице с много висока слънцезащита SPF50+ – първият продукт, който предлага 360° слънцезащита: UVA, UVB, IR (инфрачервени лъчи) за чувствителна, суха и дехидратирана кожа.
• Матиращ флуид с Dry Touch SPF50+ Много висока слънцезащита – препоръчва се за продължително излагане на слънце, като превенция срещу слънчеви изгаряния и хиперпигментация.
• Тониран матиращ флуид с Dry Touch SPF50+ – много висока слънцезащита за чувствителна смесена или мазна кожа.
• Sunlight Мляко за слънцезащита за лице и тяло SPF50+ – осигурява незабавна и дълготрайна слънцезащита на чувствителната кожа.

Кожата е най-големият орган в тялото и има защитна роля, действайки като бариера срещу вредни външни фактори. Въпреки това, в същата степен, кожата се нуждае от постоянна защита и внимание, за да остане здрава и рискът от развитие на сериозни кожни заболявания, като рак, да бъде намален. Това, което може да изглежда като незначително несъвършенство, с отрицателни ефекти само от естетическа гледна точка, може да се превърне в животозастрашаваща заплаха, тъй като може да става дума за появата на ракови клетки.

Ето защо, избягването на излагане на ултравиолетови лъчи, използването на подходящи козметични продукти и други защитни средства, като шапки и слънчеви очила, както и периодичният скрининг, са сред препоръчваните мерки за превенция на рака на кожата.